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In questa sezione potete trovare i moduli utili per effettuare visite, esami e ritirare i referti.

Vi ricordiamo che per accedere ai servizi del Poliambulatorio Igea Medical Center, i minori non accompagnati dai genitori dovranno portare con sé una delega compilata e firmata.

Per ulteriori informazioni potete contattare il nostro call center al numero 091 5557492.

Si ricorda inoltre che per poter accedere alla Struttura è indispensabile presentarsi muniti di mascherina chirurgica (non in stoffa).

Grazie

 

 

Deleghe
  Delega per il ritiro referti
Minori non accompagnati
  Chirurgia: consenso per genitore mancante
  Delega a terzi per visite di minori
  Delega per il ritiro della documentazione sanitaria del minore
  Delega per il ritiro referti di minori
  Ritiro della documentazione sanitaria del minore da parte dell’esercente potestà genitoriale
Diagnostica per Immagini
  Consenso Informato RX Convenzionale
  Consenso Informato TC con o senza MDC
  Preparazione Ecografia Addominale
Gastroscopia
  Anamnesi Preliminare (Gastroscopia)
  Nota Informativa e Consenso sulla Sedazione (Gastroscopia)
  Note di Preparazione Gastroscopia
  Nota Informativa e Consenso Informato per Esofago-Gastro-Duodenoscopia (EGDS)
  Check list preparazione esame endoscopico - Gastroscopia
Gastroscopia
  Anamnesi Preliminare (Colonscopia)
  Nota Informativa e Consenso sulla Sedazione (Colonscopia)
  Note di Preparazione Colonscopia
  Nota Informativa e Consenso Informato per Colonscopia
  Check list preparazione esame endoscopico - Colonscopia